Według najnowszych danych amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w wielu stanach przybywa przedawkowań z udziałem stymulantów, choć zgonów związanych z fentanylem jest coraz mniej. Eksperci podkreślają, że rozpoznanie takiego przedawkowania i udzielenie pomocy jest dużo trudniejsze niż w przypadku opioidów.

Opioidów mniej, stymulantów więcej

Z wstępnych danych CDC wynika, że w 2025 roku liczba zgonów z udziałem fentanylu spadła w skali kraju po raz pierwszy do poziomu sprzed pandemii. Jednocześnie zgony, w których występował kokain, wzrosły w 13 stanach, a te z udziałem metamfetaminy – w ośmiu. W niektórych miejscach, na przykład w Arizonie, liczba nieśmiertelnych przedawkowań stymulantów sięga rekordów.

Dr Taylor Nichols, lekarz medycyny ratunkowej i uzależnień z Sacramento, mówi, że w Kalifornii spadek liczby przedawkowań był znacznie mniejszy, niż się spodziewano. Jego zdaniem stymulanty „wypełniły lukę” po fentanylu. Najczęściej używane nielegalne stymulanty to metamfetamina i kokaina.

Dlaczego trudniej pomóc

Kampanie zdrowotne nauczyły wielu ludzi rozpoznawać przedawkowanie opioidów i podawać nalokson. Przy opioidach objaw jest dość jednoznaczny: oddech wyraźnie zwalnia lub ustaje. W przypadku stymulantów obraz jest bardzo zróżnicowany. Stephen Murray, szef infolinii SafeSpot Overdose Hotline i były ratownik medyczny, zwraca uwagę, że świadkowi znacznie trudniej ocenić, czy to przedawkowanie stymulantu.

Przedawkowanie polega na nadmiernym pobudzeniu organizmu, które obciąża serce i mózg i może skończyć się zawałem lub udarem. Eksperci zalecają, by znać objawy udaru, na przykład według schematu BE FAST: utrata równowagi, zmiany widzenia, opadnięcie twarzy, osłabienie ręki lub nogi, trudności z mową i szybkie wezwanie pomocy. Duszność, drgawki i ból w klatce piersiowej również wymagają natychmiastowej opieki medycznej. Dla zawału, udaru czy drgawek wywołanych stymulantami nie ma odpowiednika naloksonu, który świadek mógłby podać sam. Jeśli jednak ktoś traci przytomność, mogły być zażyte także opioidy, a użycie naloksonu jest bezpieczne.

Dużym zagrożeniem jest przegrzanie organizmu, zwłaszcza w upale. Hipertermia może prowadzić do poważnego uszkodzenia mózgu lub śmierci. Osoby pod wpływem stymulantów często zapominają o jedzeniu i piciu, a świadome nawadnianie pomaga zapobiegać przegrzaniu.

Spokój do przyjazdu karetki

Dalton Barrett, ratownik z hrabstwa Edgecombe w Karolinie Północnej, radzi, by do przyjazdu karetki maksymalnie uspokoić osobę poszkodowaną: wyłączyć muzykę, przygasić światła i usunąć tłum. Chodzi o to, by uniknąć sytuacji, w której pacjent staje się agresywny wobec ratowników, wzywana jest policja i dochodzi do użycia siły. Utrudnia to także leczenie.

Długie, nieprzespane ciągi zażywania mogą wywołać psychozę i paranoję. Murray, który sam ma doświadczenie z metamfetaminą, radzi nie przekonywać, że urojenia nie istnieją, bo nie czyni to ich mniej realnymi. Lepiej przyznać, że takie przeżycie jest przerażające. Przed przyjazdem służb warto też usunąć z pola widzenia rzeczy, które mogłyby wyglądać na zagrożenie, na przykład broń.

Większość śmiertelnych przedawkowań stymulantów dotyczy też innych substancji, ale najbardziej zagrożeni śmiercią po samych stymulantach są starsi mężczyźni z problemami z sercem. Murray uważa, że szczera rozmowa z lekarzem o zdrowiu i używaniu narkotyków oraz dbanie o serce mogą zmniejszać ryzyko, nawet gdy ktoś nadal zażywa.

Co to znaczy dla Polski

Dane dotyczą Stanów Zjednoczonych, ale zasady pierwszej pomocy są uniwersalne. W Polsce przy podejrzeniu udaru, zawału, drgawek lub utraty przytomności należy bez zwłoki dzwonić pod numer 112 lub 999. Objawy udaru rozpoznaje się podobnie jak w USA, a im szybciej przyjedzie pomoc, tym większa szansa na uniknięcie trwałych następstw.

Amerykańskie statystyki nie przekładają się wprost na sytuację w Polsce czy UE, gdzie struktura używanych substancji bywa inna. Warto jednak pamiętać, że stymulanty, takie jak kokaina czy amfetamina, są dostępne także w Europie, a ich skutki dla serca i układu nerwowego są podobne.

Źródło: The Guardian – „Stimulant overdoses on the rise as opioid deaths decline, but treatment is complex”